10:59
Cesur Düşünce
epecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Mustafa Karaçelik, alkolün kalp kası hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasarlara yol açarak, kalp yetmezliğine neden olduğunu söyledi.
Opr. Dr. Karaçelik, AA muhabirine yaptığı açıklamada, yüksek miktarda alkol kullananlarda kalp, damar ve kanser hastalıklarının daha sık görüldüğünü belirtti. Kalp yetmezliğinin kalbin pompalama fonksiyonunu yerine getirememesiyle oluştuğunu anlatan Karaçelik, bu rahatsızlığa, koroner arter, kalp krizi, hipertansiyon, kalp kapakçığı hastalıkları, doğumsal kalp hastalıkları, kalp ritm bozuklukları, şeker, ağır kansızlık ve böbrek yetmezliğinin yol açtığını kaydetti.
Karaçelik şöyle konuştu:
''Alkol kalp yetmezliğine neden oluyor. İçki içenlerin zamanla kalp yetmezliğine yakalanma riski içmeyenlere göre daha fazla. Aşırı alkol, kalp kası hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasarlara yol açarak kalbin kasılma gücünü azaltıyor, bu durum hastaların zor nefes almasına ve günlük işlerini yapamaz hale gelmesine, kalp nakline kadar giden bir sürece neden oluyor. Alkol alımına bağlı gelişen kalp kası zafiyetine son yıllarda daha sık rastlıyoruz.''
-KANSERLERE DE NEDEN OLUYOR-
Alkolün vücuttaki iyi huylu kolesterol seviyesini düşürerek serbest yağ asitlerinin yükselmesine neden olduğunu dile getiren Karaçelik, bu durumun hastanın kilo almasına ve kalbinin zorlanmasına yol açtığını kaydetti.
Opr. Dr. Karaçelik, nefes darlığı, pembe renkli köpüklü balgam çıkarma, öksürük, halsizlik, yorgunluk, bacaklarda şişkinlik, kalp atımlarında düzensizlik, karaciğerde büyüme, karın boşluğunda sıvı birikimi, iştahsızlık, bulantı, konsantrasyon eksikliğinin kalp yetmezliğinin belirtileri olduğunu belirtti.
Yüksek miktarda alkol kullananlarda kalp damar ve kanser hastalıklarının daha sık görültüğünün altını çizen Karaçelik, bu kişilerin pankreas, mide, yemek borusu, gırtlak kanserlerine yakalanma riskinin de fazla olduğunu vurguladı. (AA)
This is featured post 1 title
Replace these every slider sentences with your featured post descriptions.Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these with your own descriptions.
This is featured post 2 title
Replace these every slider sentences with your featured post descriptions.Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these with your own descriptions.
This is featured post 3 title
Replace these every slider sentences with your featured post descriptions.Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these with your own descriptions.
19 Ağustos 2009 Çarşamba
Alkol Kalp Yetmezliğine Neden Oluyor
Östrojen Kalp Damar Hastalıklarından Koruyor
Sağlık Bakanlığı Dr. Sami Ulus Çocuk Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Klinik Şefi Prof. Dr. Ali Kutsal, ''Koroner arter hastalıklarının menopoz öncesi dönemde kadınlarda görülme sıklığı düşüktür. Kadınlarda çoğunlukla hastalık erkeklerden 10 yıl daha geç gelişir ve bunda östrojen hormonu etkilidir'' dedi.
Kutsal, AA muhabirine yaptığı açıklamada, Türkiye'nin Avrupa ülkeleri arasında kalp damar hastalıklarına bağlı ölümler açısından en üst sıralarda yer aldığını belirterek, Türk Kardiyoloji Derneği'nce hazırlanan Türkiye Kalp Raporu'na göre ''Türkiye'de 3.5 milyon kalp hastası bulunduğunu, her yıl 250-300 bin kişinin kalp-damar hastalıklarına bağlı yaşamını yitirdiğini ve 12 milyon kişinin risk altında olduğunu'' kaydetti.
Damarlarda darlık veya tıkanmaya en fazla damar sertliğinin (aterosklerozes) yol açtığını ifade eden Kutsal, genç ve sağlıklı atardamarların esnek, güçlü ve elastik olduğunu söyledi. Kutsal, ''Damar sertliğinde damarın iç duvarı kalınlaşır, düzensizleşir, yağ ve kolesterol birikir. Böylece damar içi çapı giderek daralır ve yeterli kan geçemez'' diye konuştu.
-''ÖLÜMLERİN YÜZDE 60'I İLK BİR SAATTE GERÇEKLEŞİYOR''-
Göğüs ağrısı, nefes darlığı, yorgunluk, bacaklarda ve vücutta şişme, şuur kaybı, birden boşlukta kalmış hissi, çarpıntı, bacak ve kollarda ağrı ile yorgunluk, anormal cilt rengi, ciltte yara açılması, şok, ani görme kaybı, kuvvet, koordinasyon-konuşma-duyu kaybının kalp ve damarlarda ciddi bir sorunun göstergesi olduğunu belirten Kutsal, bu durumun ilerlediğinde koroner arter hastalığına neden olarak şiddetli göğüs ağrısı, kalp krizi ardından da ani ölüm ile sonuçlanabildiğini bildirdi.
Kutsal, koroner arter hastalarının bir kısmında kalp krizi sırasında ağrı hissi duyulmayabildiğini de vurgulayarak, ''Özellikle şeker hastalığı olanlarda ağrı duyusunun azalmasına bağlı olarak ağrı hissedilmeyebilir'' dedi.
Kalp krizinden ölümlerin yüzde 60'ının ilk bir saat içinde gerçekleştiğini, bu nedenle hastanın vakit kaybetmeden hastaneye ulaştırılmasının önemine değinen Kutsal, ''Kanlanamayan adalenin beslenmesi bozulur ve 30 dakika-2 saatten sonra kalıcı değişiklikler olur. Bu durumda genellikle daralmış bir damarda aniden pıhtı oluşur. Eğer tıkanıklık olan alan genişse ani ölüm görülür, geniş değilse iyileşme şansı yüksektir. Genellikle kalp adalesinin yüzde 25'i etkilenmişse kalp büyür ve kalp yetmezliği gelişir, yüzde 40'ı etkilenmişse şok ve ölüm görülür'' diye konuştu.
-''AİLE ÖYKÜSÜ OLANLAR RİSK ALTINDA''-
Damar sertliğinde, cinsiyet, yaş ve genetik faktörlerin değiştirilemez, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol düzeyi, sigara kullanımı, şeker, aşırı kilo, uygunsuz diyet, fiziksel aktivite eksikliği ve stresin ise kontrol edilebilir risk faktörleri olduğuna dikkati çeken Kutsal, düzenli egzersizin kan basıncını düşürdüğünü, kilo kontrolünü sağladığını ve iyi kolesterol olarak bilinen HDL seviyesini yükselttiğini söyledi. Kutsal, şunları kaydetti:
''Yüksek kolesterol, şeker hastalığı ya da kan basıncı yüksekliği ancak yapılacak ölçümler ile saptanabilir. Bu nedenle düzenli check-up yaptırılmalı. 40 yaşına kadar 3 yılda bir, 40-50 yaş arasında toplam 4 kez, 50-60 yaş arasında 5 kez, 60 yaşından sonra ise her yıl bir kez kontrol yaptırılmalı. Eğer bu kontrollerden herhangi birinde saptanan anormallik varsa o zaman kontrol sıklığı artırılmalı.''
Kutsal, anne-baba ya da birinci dereceden akrabalarda erken yaşta kalp krizi öyküsü olanların da risk altında olduğunu vurgulayarak, şöyle devam etti:
''Eğer baba veya erkek kardeş 55, anne veya kız kardeş 65 yaşından önce koroner arter hastalığına yakalanmışsa risk normalden yüksektir. En önemli genetik risk yüksek kan kolesterol düzeyine sahip olmaktır. Aileden geçebilecek diğer faktörler ise yüksek tansiyon, şişmanlık ve şeker hastalığıdır.''
-''RİSKLİ KİŞİLERE ÖSTROJEN VERİLMESİ TARTIŞMALI''-
Koroner arter hastalıklarının genellikle erkeklerde 45, kadınlarda 55 yaşından sonra görüldüğünü ifade eden Kutsal, ''Menopoz öncesi dönemde kadınlarda hastalığın görülme sıklığının düşüktür. Kadınlarda çoğunlukla hastalık 10 yıl daha geç gelişir ve bunda östrojen hormonu etkilidir'' dedi.
Damar duvarının iç yüzeyini kaplayan hücrelerin salgıladıkları maddelerin dengeleyici özelliği olduğunu ve damar sertliğinde bu dengenin bozulduğunu anlatan Kutsal, şunları söyledi:
''Östrojenin bu noktada doğrudan ve dolaylı etkisi var. Doğrudan etki olarak damar duvarı hücrelerinin bütünlüğü bozacak enzim ve madde salgılamasını önleyerek hücrelerin parçalanmasını ve araya madde girerek duvarın kalınlaşmasını önler. Yani aterosklerozun başlamasına engel olur. Ayrıca beyaz ve kırmızı kan hücreleri ile pıhtılaşmada rol alan hücrelerin damar duvarına girerek duvarı kalınlaştırmasını ve olayın ilerlemesini, aynı zamanda damar duvarındaki düz adale yapısının kalınlaşmasını önler.
Dolaylı etki olarak da iyi huylu kolesterol olan HDL seviyelerini artırırken, kötü huylu kolesterol olan LDL seviyelerini azaltır.''
Kutsal, risk altındaki kişilere östrojen verilmesi konusunun hala tartışmalı olduğunu dile getirerek, ''Bazı çalışmalarda menopoz sonrası kadınlarda hormon tedavisi yapılmasının kalp damar hastalık riskini azalttığı saptanmış, bazılarında ise tam tersi sonuçlara ulaşılmıştır. Konu, geniş çaplı çalışmalar ile araştırılmaktadır. O nedenle halen böyle bir tedavi uygulaması söz konusu değil. Ancak menopoz sonrası dönemde gerek görülen kişilerde ilgili alan doktorları tarafından hormon tamamlama tedavisi uygulanmaktadır. Her ne kadar menopoz öncesi dönemde koruyucu etki varsa da Türk kadınları bütün risk faktörleri açısından menopoz sonrası dönemde yüksek risk altındadır. Özellikle 60 yaş üzerinde kadınlarımız her açıdan dünyadaki riskli ülke grupları içerisinde yer almaktadır'' diye konuştu. (AA)
Kolesterolünüzü Çeşni Bahar Ekmeği İle Düşürün
Son yıllarda artan kalp-damar hastalıkları, tansiyon, şeker, yüksek kolesterol ve obezite gibi ciddi sağlık problemleri artık ''ekmekten uzak kalarak değil, doğru ekmek yiyerek'' kontrol altına alınabiliyor.
Ankara Üniversitesi (AÜ) Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı Öğretim üyesi Prof. Dr. İlker Durak'ın çalışmaları sonucu formüle edilen ''Halk Çeşni Bahar'' isimli ekmek, Büyükşehir Belediyesi'ne ait Halk Ekmek büfelerinde satışa sunuldu.
Prof. Dr. Durak, AA muhabirine yaptığı açıklamada, kötü huylu yüksek kolesterolün kalp-damar hastalıklarına zemin hazırladığına ve nişastalı gıdaların sık tüketilmesinin obeziteye yol açabildiğine dikkati çekti.
Durak, düzensiz beslenme, genetik özellikler, hareketsiz yaşam, hormonlu, ilaçlı ve aşırı gübreleme ile azdırılmış ve genetiğiyle oynanmış gıdaların tüketilmesiyle birlikte orta yaşlarda başta kalp krizi ve damar tıkanıklığı olmak üzere ciddi sağlık sorunlarıyla karşılaşıldığını söyledi.
Bu tür hastalıkların oluş nedenleri üzerine yaklaşık 20 yıldır araştırma yaptığını belirten Durak, oksidan ajanların damar yapısını bozduğunu ve antioksidan özellikli doğal gıdaların buna karşı koruma sağlayabildiğini kaydetti.
-DOĞAL ANTİOKSİDAN-
Durak, yapılan çalışmalarda özellikle baharatların, soya proteininin, sarımsağın, bazı bitki ve tahıl türlerinin oksidan etkiyi azalttığını belirlediklerini dile getirdi.
Doğal antioksidanların çok tüketilen gıdalara katılarak tüketilebileceğini ifade eden Durak, ''Türkiye'de en çok tüketilen gıda ekmek olduğu için, bu gibi gıdaların ekmeğe katılarak tüketilmesi faydalı sonuçlar verebilir'' dedi.
Durak, kalp ve damar hastalıkları ile yüksek tansiyonu olan hastalar için tedavilerini destekleyici olduğu tespit edilen ekmeğin içerisinde, tam buğday unu, yulaf, arpa ve çavdar unları ile soya proteini, soyalı çeşni bileşenleri, 21 çeşit baharat, maya, tuz ve ekmek katkıları bulunduğunu söyledi.
Ekmekte ayrıca kekik, nane, kırmızı biber, çemen otu, çörek otu, karabiber, tarçın, havlıcan, kimyon, zencefil, biberiye, rezene, zerdeçal, karanfil ve fesleğen gibi baharatların bulunduğunu anlatan Durak, bu baharatların bileşiminden oluşan çeşni bahar ekmeğinden günde bir adet tüketilmesinin kalp ve damar hastaları için faydalı olabileceğini ifade etti.
-''YAN ETKİSİ YOK''-
Halk Çeşni Bahar ekmeğinin, hiçbir yan etkisinin bulunmadığını, sağlıklı bireyler tarafından da tüketilmesinin uygun olduğunu belirten Durak, ''Bu ekmekten günde bir adet yiyenler, kalp damar hastalıklarına karşı daha dirençli olacak, kolesterol seviyelerinin düşmesine katkı sağlayacak, damar yapısının düzelmesine yardımcı olacak, kabızlığı önleyecek, toksik maddelerin bağırsaktan atılmasını hızlandıracak, şeker hastalarında glikoz emilimini azaltacak, nişastanın sindirimi ve emilimi daha az olduğu için obeziteyi önleyebilecek'' dedi.
Durak, ekmeğin faydalarını şöyle sıraladı:
''-Kolesterol seviyelerinin düşmesine katkı sağlıyor,
-Vücudun antioksidan savunma sistemini güçlendiriyor,
-Damar yapısının düzelmesine yardımcı oluyor,
-Bağırsak hareketlerini artırdığı için kabızlığı önleyebiliyor,
-Bağırsaktan bazı toksik maddelerin atılmasını hızlandırıyor,
-Lifli yapısından dolayı da şeker hastalarında glikoz emilimini azaltabiliyor,
-Posalı yapısından dolayı nişasta sindirimini ve emilimini azalttığı için için obeziteyi önlüyor,
-Beyaz ekmekteki nişasta ve enerji yerine daha fazla mineral ve vitamin alınıyor.''
Prof. Dr. İlker Durak, Halk Çeşni Bahar ekmeğinin kalp-damar hastalarının tedavilerine yardımcı olduğunu belirterek hastaların medikal tedavilerini kesinlikle aksatmamaları gerektiğini vurguladı.
Doktor kontrolünde verilen ilaçların kullanılması ve sağlıklı yaşam önerilerine harfiyen uyulması gerektiğini kaydeden Durak, ''Kalp ve damar hatalıkları ile yüksek kolesterolü olan hastalar ürünü kullandıkları bir ay içinde ciddi rahatlama hissedecekler'' dedi.
-''TIBBİ EKMEK İMAL EDİYORUZ''-
Halk Ekmek Fabrikası Genel Müdürü Ali İlkbahar, üniversite-sanayi iş birliği ile ikinci ekmeklerini ürettiklerini, daha önce de fenilketonüri ve çölyak hastaları tedavisinde kullanılan glutensiz ''tıbbi ekmek'' imal ettiklerini söyledi.
Ekmeğe yoğun talep olduğunu ancak üretimde zorlandıklarını anlatan İlkbahar, ''Üretimi zor bir ekmek. Talebi 5 bin civarında bekliyorduk. 10 bin talep var, yetişemiyoruz'' dedi.
Bu ekmeğin satışında kar amaçlanmadığını belirten İlkbahar, ''Özel bir firma 3 YTL civarında satacaktı ancak biz her kesimin faydalanabilmesi için 300 gramlık ekmeği 70 kuruştan satışa sunduk'' diye konuştu.
AA
Tansiyonu Düşük Olanlar Daha Uzun Yaşıyor
EÜ ÖĞRETİM ÜYESİ PROF. DR. OĞUZHAN: -''DÜŞÜK TANSİYONU OLANLAR, KALPLERİ YAVAŞ ÇALIŞTIĞI, YORULMADIĞI VE ZORLANMADIĞI İÇİN DAHA UZUN YAŞAYABİLMEKTEDİR''
Tansiyonu düşük olanların, kalpleri yorulmadan çalıştığı için daha uzun süre yaşadıkları bildirildi.
Erciyes Üniversitesi (EÜ) Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Abdurrahman Oğuzhan, AA muhabirine yaptığı açıklamada, yüksek tansiyon hastalığının yüzyılın sağlık sorunlarından olduğunu, Türkiye'de her 3 kişiden birinde yüksek tansiyon bulunduğunu bildirdi.
Yüksek tansiyonla ilgili çok sayıda araştırma yapıldığını, tedavi yöntemleri geliştirildiğini ifade eden Oğuzhan, düşük tansiyonla ilgili çok fazla araştırma yapılmadığını kaydetti.
Yüksek tansiyonda olduğu gibi düşük tansiyonun da aslında sağlık sorunu olduğunu ancak düşük tansiyonun çok ciddi sorunlara neden olmadığını bildiren Oğuzhan, şunları söyledi:
''Tansiyon, kalbin pompaladığı kanın damarlara uyguladığı basıncı ifade eder. Bu basıncın ölçülmesi için büyük ve küçük tansiyon ifadeleri kullanılır. Büyük tansiyon kalbin kasılma anında pompaladığı kanın uyguladığı basınç, küçük tansiyon ise kalbin gevşeme anındaki damarlardaki kan basıncıdır. Normal tansiyon ölçüleri büyük tansiyonun 120, küçük tansiyonun 80 civarında olmasıdır. Büyük tansiyonun 140 ve üzeri küçük tansiyonun 90 ve üzeri olması durumunda yüksek tansiyondan söz edilebilir. Büyük tansiyonun 100 ve altında, küçük tansiyonun ise 60 ve altında olması durumunda da düşük tansiyon var demektir. Yüksek tansiyon, beyinde felç riski ile kalp ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Düşük tansiyonun ise bu kadar ciddi sonuçları olmaz.''
Hipotansiyon olarak adlandırılan düşük tansiyonun birtakım fiziksel nedenlere bağlı olabileceği gibi doğuştan kaynaklanabildiğini de belirten Oğuzhan, düşük tansiyonun kalbin olması gerekenden yavaş çalışması anlamına da gelebileceğini söyledi.
-''KADINLARIN TANSİYONU DAHA DÜŞÜK OLUYOR''-
Düşük tansiyonun birtakım belirtilerle anlaşılabileceğini bildiren Oğuzhan, şöyle devam etti:
''Düşük tansiyonu olanlarda ayağa kalkarken baş dönmesi, yorgunluk, uyku hali, konsantrasyon bozukluğu, gözlerde karıncalanma gibi belirtiler görülebilir. Böbrek üstü bezlerinin yetersiz çalışması, kalp adalelerinin zayıf olması veya bazı ilaçların kullanımı düşük tansiyona neden olabilir. Düşük tansiyon hastaları, belirtilerden şikayetçi olabilir. Ancak bazı durumlarda hastalar bu belirtileri hissetmeyebilir. Şikayetler fazla miktardaysa birtakım önlemler alınabilir. Belirtiler şikayet edilecek boyutta değilse düşük tansiyonu olanlar, kalpleri yorulmadan çalıştığı için daha uzun süre yaşayabiliyor. Bu durum, bilimsel çalışmalarla ortaya konulmuştur. Kadınların tansiyonu genelde erkeklere oranla daha düşük oluyor. Buradan direkt kadınların erkeklerden daha uzun süre yaşadıkları sonucu çıkarılmayabilir ancak tansiyon düşüklüğü bu konuda etkilidir. Çünkü, tansiyon düşüklüğünde kalp yavaş çalışmakta, yorulmamakta ve zorlanmamaktadır.''
Düşük tansiyonu olanların uzun süreli fiziksel aktivitelerden kaçınmaları gerektiğini kaydeden Oğuzhan, bu kişilerin uzun süre ayakta kalmamaları, bol sıvı almaları, şikayetlerinin fazla olması durumunda gerekirse ilaç tedavisine başlamaları gerektiğini sözlerine ekledi. (AA)
Tansiyon ölçmenin püf noktaları!
Dr. Hasan İnsel
Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra askere, askerlikten sonra da, ihtisas için doğru Almanya?ya gittim. Dahiliye ihtisasına başladığımın ikinci haftası, beni kat doktoru olarak atadı, şefim Dr. Frentzen. Çiçeği burnunda bir doktor olarak, yabancı bir memlekette çalışmaya başlamış, daha ne olduğumu anlayamadan kat doktoru oluvermiştim. İçimden dua ediyordum, inşallah bugün yeni hasta gelmez, biraz adapte olurum diye. Beş dakika geçmeden ilk hasta geldi. Yaşlıca bir hanım. Kendini yorgun hissediyormuş, bir kaç gündür de tuvalete çıkamamış.
Hastamın yanına gittim. Yatağın kenarına iliştim, kibar bir hareketle kolunu sıvadım ve tansiyonunu ölçtüm hastamın. 200/95 mmHg, yani alışılmış tabirle 20 ye 9,5. Kendisi tansiyon hastası olmadığını söyledi. Muayenemi bitirdim, doğru şefe gittim, 'Yeni yatan hastanın tansiyonu yüksek, ne ilaç vereyim?' dedim. 'Şimdi yatan hasta değil mi? Bekle biraz sohbet et, sonra tekrar ölç' dedi. Bayağı bozuldum, yanlış mı ölçeceğiz yani dedim içimden.
Beyaz gömlek sendromu
Tatlı bir hanımcağız, çocuklarından filan sohbet ettik, tekrar ölçtüm, 130/80 mmHg yani 13 e 8. Çıldıracağım. Bir daha. Aynı. Gittim şefe 'Tansiyon düştü' dedim. 'Tansiyon düşmedi, kadın normale geldi. Hastane ortamı herkes yabancı, bir de beyaz gömlekli bir adam tansiyon ölçüyor. Sen bunun stresini, heyecanını bir düşünsene' dedi. 'Buna beyaz gömlek sendromu denir' diyerek 'Tansiyon ölçerken dikkatli ol hastaların dinlenmesine, kendilerine gelmesine izin ver' diye devam etti.
İş edindim kendime, her hastanın hemen ilk karşılaştığımda tansiyonunu ölçtüm, bir de benimle 10 - 15 dakikalık sohbetten sonra. Yüksek çıkan tansiyonlar veya şefin lafıyla, strese girenler nasıl da normalleşiyorlardı.
Demek ki tansiyon ölçerken dikkat edilmesi gereken bir şeyler vardı. Bir doktor bile dikkat etmeyince sonuçlar nasıl şaşırtıcı oluyor, bir de kendi kendine tansiyon ölçmesi gereken kişinin bu konuda ne denli yanlışlara açık olacağı ortada.
İdeal olarak tansiyon ölçmeden önce 5 dakika kadar istirahat etmeli, yani yatar veya oturur durumda, 5 dakika kadar beklenmeli.
Gün içinde değerler değişir. Genellikle sabahları uyandıktan sonra en yüksek ve akşamları en düşüktür.
Sağ kol ile sol kol arasında 10 - 20 mmHg yani 1 - 2 fark bulunabilir. Bu nedenle her ölçümde, aynı kol kullanılmalıdır.
Sinirli veya heyecanlı durumda, ölçümden önce 15 dakika rahatlamalıdır.
Ölçümden önce en az 30 dakika sigara, çay, kahve içmemeli, yemek yenmemelidir.
Ölçümden önce, buruna sıkılan dekonjestan spreyler gibi, tansiyonu yükseltme ihtimali olan ilaçlar kullanılmamalıdır.
Rahat, gevşemiş bir pozisyonda oturulmalı, konuşmamalı, hareket etmemeli.
Uzun kollu kazak varsa, kazak çıkarılmalıdır. Eğer ince kumaştan yapılmış uzun kollu gömlek giyiliyorsa, tansiyon aleti gömlek üzerinden de takılabilir.
Basıncın ölçüleceği kol, kalp hizasında öne doğru uzatılmalı, dirsekten hafif bükülmeli ve alttan desteklenmeli. Kol boşta kalmamalı.
Manşonun alt ucu, dirsek kıvrımından bir parmak kalınlığı, yani iki santimetre kadar yukarıda olmalıdır.
Tansiyon aletinin manşonu kola iyice sarılmalıdır, boşluk kalmamalıdır.
Alet elektronikse, dinleme kısmı çokluk işaretlidir ve bu işaretin kolun iç kısmına gelmesi, aletin atardamarınızın sinyallerini alması için yeterlidir.
Alet elektronik değilse dirseğinizin iç kısmında elinizle nabzınızı hissedin, stetoskopu oraya koyup elinizle sabit tutun. Stetoskopu aletin altına sıkıştırmayın.
Bulunan değerler bir günlüğe yazılmalı.
Hergün, mümkünse aynı saatlerde ve aynı şartlarda tansiyon ölçmek daha yararlıdır.
Bilekten ölçerken...
Elektronik bilek tansiyon aletleri, ölçüm sırasında kalp hizasında olmalıdır. Bunların gelişmişleri kolunuzu tutacağınız seviyeyi gösteriyor. Eğer bu seviye otomatik olarak gösterilmiyorsa, kalp hizasını bulmak için, aleti taktığınız sol kolunuzun parmak uçlarını, sağ omuzunuza değecek şekilde kolunuzu bükerseniz, alet takriben kalp hizasına gelir. Alet elinizden bir santimetre kadar yukarı takılmalı yani elinizle alet arasında bir santimetre kadar bileğiniz boşta kalmalı. Alet bileğe düzgün ve sıkı bir şekilde takılmalı, sonra hafifçe oynatarak bilek boşluğuna iyice yerleşmesi sağlanmalı.
Kaynak: Milliyet Gazetesi
18 Ağustos 2009 Salı
Ölümcül Kalp Çarpıntıları
AVRUPA KALP RİTMİ BİRLİĞİ EĞİTİM KOMİTESİ ÜYESİ PROF. DR. GÖRENEK: ''ÖLÜMCÜL KALP ÇARPINTILARININ TEDAVİSİNDE ŞOKLAMA YAPAN CEKETLER ÜMİT VERİYOR'' -''ÖZELLİKLE KALP KRİZİ GEÇİRMİŞ VE KALBİ CİDDİ DÜZEYDE HASAR GÖRMÜŞ HASTALARDA BU CİHAZLAR HAYAT KURTARICI OLABİLMEKTEDİR''
Avrupa Kalp Ritmi Birliği Eğitim Komitesi Üyesi Prof. Dr. Bülent Görenek, ölümcül kalp çarpıntılarının tedavisinde şoklama yapan ceketlerin ümit verdiğini söyledi.
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi (ESOGÜ) Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi de olan Prof. Dr. Görenek, özellikle kalp krizi geçirmiş hastalarda kalp çarpıntılarının ölüme varan sonuçlara sebep olabildiğini, bu tür çarpıntıların sıklıkla kalbin hasarlanmış karıncıklarından kaynaklandığını bildirdi.
Tedavide çeşitli ilaçlar kullanılsa da bazı vakalarda ilaç tedavisinden istenilen sonuçların alınamadığını ifade eden Prof. Dr. Görenek, şöyle konuştu:
''Bu durumlarda küçük bir operasyonla vücuda yerleştirilen (ICD) denilen şoklama özelliğine sahip kalp pilleri hayat kurtarıcı olabilmektedir. Çeşitli çalışmalarda bu pillerin belli hasta gruplarında ölümleri ilaç tedavisinden daha fazla azalttığı ortaya konmuştur. Özellikle son birkaç yıldır yurt dışında ICD cihazlarına alternatif olarak geliştirilen ve herhangi bir cerrahi işlem gerekmeden bir askıyla hastaların vücutlarında taşıyabilecekleri şok cihazları kullanılmaktadır. Yapılan çalışmalarda, (şoklama ceketleri) adı verilen bu cihazların ölümcül çarpıntıları doğru tanıma ve buna uygun şoklama yapma oranlarının gittikçe arttığı görülmektedir.
Örneğin geçen ay yayımlanan ve ABD'de 2 binin üzerinde hastada yapılan bir çalışmanın sonuçları oldukça umut vericidir.''
-''BU CİHAZLAR HAYAT KURTARICI OLABİLMEKTEDİR''-
''Özellikle kalp krizi geçirmiş ve kalbi ciddi düzeyde hasar görmüş hastalarda bu cihazların hayat kurtarıcı olabildiğini'' anlatan Prof. Dr. Görenek, ''Tabi ki bunların vücuda yerleştirilen ICD cihazları kadar etkili olduklarını söylemek bugün için mümkün değildir, ancak zaman içinde teknolojik gelişmelere paralel olarak askı ya da ceket şeklindeki şoklama cihazlarının kullanımının yaygınlaşabileceğini düşünüyorum'' diye konuştu.
Bu ayın sonunda Barselona'da yapılacak Avrupa Kardiyoloji Kongresi sırasında bu konuda son gelişmelerin ele alınacağı bir toplantıya davet edildiğine de değinen Prof. Dr. Görenek, şöyle devam etti:
''Bu toplantıda umut vaat eden bu yeni teknoloji hakkındaki son gelişmeleri konusunda uzman meslektaşlarımla tartışma imkanı bulacağım. Özellikle kalp nakli yapılacak hastalarda kalp nakline kadar geçirilecek sürede hastanın karşılaşacağı ciddi kalp çarpıntılarının tedavisinde yararlı olabilmektedir.'' (AA)
Çocuklarda Kalp Hastalıkları ve Tedavisi
Bebeklerde ve çocuklardaki kalp hastalıkları ya doğuştan olurlar ya da sonradan meydana gelirler. Çocukluk döneminde görülen kalp hastalıklarının çoğunluğunu doğuştan olan kalp hastalıkları meydana getirir. Yani bebek doğduğundan itibaren kalp hastalığı vardır.
Hastalığın cinsine göre bazen hayatın ilk saatlerinden itibaren ciddi bulgular ortaya çıkarken bazen de hiç fark edilmeden ileri yaşlara kadar gelebilirler.
Yaklaşık olarak her 125 canlı doğumdan birinde kalp hastalığı görülebilmektedir. Ülkemizde her yıl 12,000 civarında bebek bu kalp hastalıklarıyla dünyaya gelmektedir.
Doğuştan kalp hastalıklarının gerçek nedeni bilinmemektedir. Hamileliğin ilk aylarında geçirilen kızamıkçık veya diğer virüs enfeksiyonları, röntgen ışınları veya radyasyona maruz kalınması, annenin şeker hastası olması, hamilelikte alkol kullanılması ve özellikle ilk üç ayda kullanılan bazı ilaçlar ile Down sendromu (Mongolizm) gibi bazı kalıtsal hastalıklar doğuştan kalp hastalıklarına sebep olabilirler.
Ailenin çocuklarından birinde doğuştan kalp hastalığı varsa yeni doğacak bebekte görülme riski normale göre iki kat daha fazladır. Yine yakın akraba evliliklerinde de risk artmaktadır.
Doğuştan kalp hastalığı olan bebekler emerken çabuk yorulurlar. Normalde 20 dk. olan beslenme süresi sık sık dinlendiği için daha uzundur. Solunum sıkıntısı burun ve kulak uçlarında yada dudaklarda morarma, kalbin hızlı çarpması yada takip eden aylarda kilo almama, bayılma veya sık solunum yolları enfeksiyonu gibi şikayetler varsa bebekte doğuştan kalp hastalığı olabileceği akla getirilmelidir.
Doğacak bebekte kalp hastalığı olup olmadığı hamileliğin 18-22. haftasından itibaren yapılabilen fötal ekokardiyografi ile öğrenilebilir. Her bebek doğar doğmaz dikkatlice muayene edilmelidir. Kalpte duyulan anormal sesler bir hastalık belirtisi olabileceği gibi hiçbir zararı olmayan masum üfürmeler de olabilir.
Çocuklarda sonradan meydana gelen kalp hastalıklarının ülkemizdeki en sık nedeni akut romatizmal ateştir. Beta hemolitik streptokok mikrobunun basit anjin (boğaz iltahabı) şayet iyi tedavi edilmezse bu çocukların bazılarında akut romatizmal ateş hastalığı meydana gelir. Dizlerde, ayak bilekleri veya kollarda ağrılı şişlikler oluşur. Bu arada kalp kapakçıkları da fark edilmeden hastalıktan etkilenir. İlginç olan eklemlerdeki tüm ağrılar ve şişlikler hiçbir sekel bırakmadan iyileşirken kalp kapakçıklarında ömür boyu sürecek ciddi bozukluklar meydana gelir.
Akut romatizmal ateş çoğunlukla 5?19 yaş grubundaki çocukları etkilemektedir. Korunmak için üst solunum yolu enfeksiyonları geçiren çocuklarda boğaz kültürü yapılması ve şayet Beta hemolitik streptokok mikrobu varsa bunun penisilin grubu ilaçlarla tedavisi yeterlidir.
Çocuklardaki kalp hastalıklarının tedavisinde ilaçlar ve cerrahi girişimlerden yararlanılır. Kasıktan yerleştirilen bir borucuk (kateter) yardımı ile ameliyat kesisi olmaksızın bazı basit kalp hastalıklarının düzeltilebilmesi mümkündür.
Günümüzde minik kalplerin hemen hemen tüm hastalıkları doğum sonrası ilk saatlerden itibaren cerrahi olarak düzeltilebilmekte ve yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır. Hastalığın cinsine bağlı olmak üzere bu çocukların çoğunluğu erişkin yaşlara gelerek aktif ve üretken bir yaşam sürdürebilmektedirler.
Kaynak: www.florence.com.tr
